吃完油膩大餐後發作的右上腹脹痛,就要懷疑是膽結石造成的疼痛。屏東醫院消化內科醫師謝孟書呼籲,若結石將膽管阻塞,會導致膽汁滯留產生黃疸及膽管炎,必須住院施打抗生素,嚴重感染會導致敗血症有生命危險,膽結石是不容小覷的疾病。 有些人吃完大魚大肉後約 30至 60分鐘的右上腹脹痛、抽痛,常被誤以為是胃痛,不過,大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時較明顯,若吃完油膩大餐活動假牙後才發作的脹痛,就要懷疑是膽結石造成的疼痛。 謝孟書表示,膽結石的發生率大概是 10%? 15%,是消化系門診中常見的疾病。大多數膽結石的病人其實沒有明顯症狀,常是超音波檢查時意外發現。臨床症狀以右上腹痛為主,也常因油膩飲食而加劇,且偶爾會轉移到右上肩舺骨。 常見的膽結石危險因子包含了年紀,女性,懷孕,肥胖以及高膽固醇飲食。最佳的診斷工具則是腹部超音波,接受腹部超音波檢查時,必須要空腹 4-6小時,空腹台北植牙可以讓膽囊儲存足夠的膽汁後膨脹起來,仔細檢查膽囊。若膽結石是存在於遠端膽管,超音波檢查則是較不準確,必須要以賴電腦斷層的檢測。 傳統的膽管結石治療必須仰賴外科手術,術後會有傷口復元以及膽汁外滲的問題。屏東醫院於今年 3月起施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」,利用胃腸內視鏡方式,將膽管石頭取出,讓病患免於手術,不留下傷口且成功率 8成以上。

而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,植牙過程咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般人工植牙民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

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