每天早晚各刷1次牙,就覺得自己做足口腔清潔了嗎?光就刷牙方式,刷毛也要碰到一點點牙齦才夠完整。除了定時刷牙,更重要的是使用牙線、牙間刷來清潔難以深入的齒縫,否則仍會滋生牙菌斑。

貝氏刷牙法 涵蓋一點牙齦、依序刷牙

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師蔣政宏表示,刷牙方式有很多種,每一種方式都有其特色及適用性。目前較常被推薦的刷牙法為貝式刷牙法,把牙刷刷毛斜斜放在牙齦和牙齒的交接處,朝牙齦約呈45度,刷毛除了接觸牙齒牙肉美容,也要涵蓋一點點牙齦,做水平短距離的振盪,即小範圍地刷完約2顆牙齒後再刷下2顆,輕輕刷即可,上排牙齒刷毛朝上刷,下排牙齒刷毛朝下刷。

刷牙須循一定順序,才不會漏刷一些牙齒,可以口訣來記憶:(1)刷牙右邊開始,右邊結束;(2)從右邊外側(頰側)刷到左邊外側,然後左邊咬合面,接著左邊內側(舌側)刷回右邊內側,最後再刷右邊咬合面。

牙刷至少3個月須更換

牙刷宜選擇刷頭小的軟毛牙刷,刷頭小比較好刷到後面的牙齒,口內轉動也較容易,軟毛較不會對牙齦與牙齒造成傷害。牙刷至少3個月須更換,如牙周病果刷毛有彎曲變形、分岔、刷毛間距離變大、牙刷根部顏色變深也要更換。刷完牙後,須將牙刷上的牙膏和汙垢徹底清洗乾淨,清洗完後將水分甩去並將刷頭朝上擺放,保持乾燥。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的。如果口腔衛生欠佳,牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素,刺激牙齒周圍的組織,例如牙齦、牙周膜和牙槽骨等,引致牙周病。如果牙菌膜積聚,牙齦邊緣會出現發炎徵狀,造成輕微牙周病(即牙齦炎)。若身體抵抗力下降,身體組織癒合能力欠佳,牙周組織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨等就會遭受破壞,情況就會惡化,形成嚴重牙周病(即牙周炎)。牙齦炎〈輕微牙周病〉如果牙齒沒給徹底清潔,牙齦邊緣及牙齒鄰面就長期積聚牙菌膜。牙菌膜內的細菌會分泌毒素刺激牙齦,引致牙齦發炎。牙菌膜亦會被唾液(口水)鈣化,形成牙石。由於牙石的表面十分粗糙,因此導致更多牙菌膜積聚,使牙齦持續發炎,甚至有機會惡化成嚴重的牙周病。牙周炎〈嚴重牙周病〉如果仍然沒做好口腔護理,發炎的情況會持續,導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離,形成一個空間,稱為「牙周袋」。這空間更易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積,使牙周組織持續受破壞,引致牙周炎。牙齦邊緣可能有膿液滲出,甚至長出牙瘡,牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮,以致部分牙根外露,增加患牙根蛀壞的機會。如果牙周炎繼續惡化,牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞,以致牙槽骨萎縮,牙齒因而失去支撐,變得鬆動和出現移位,最後甚至脫落。

蔣政宏醫師表示,牙齒與牙齒間的縫在刷牙時刷不到,因此要使用牙線清潔。即使牙縫牙週治療沒有塞食物,每個牙縫每天仍需要使用牙線去清潔,將牙菌斑清除。使用牙線時,將牙線帶到牙縫,底部為牙齒與牙齦交接處,讓牙線貼著一邊牙齒的表面,使牙線呈C字形,讓牙線可以涵蓋整個鄰接表面,做上下運動刮牙齒的表面,清完一邊的牙面後,再清同一牙縫的另一個牙面。

牙間刷深入齒縫 前後來回刷

蔣政宏醫師提醒,當牙縫比較大時,須再使用牙間刷。牙間刷有不同的尺寸可以選擇,為0號(SSSS)、1號(SSS)、2號(SS)、3號(S)、4號(M)、5號(L)、6號(XL),最小通過徑從0.6mm到1.7mm,選擇適合自己尺寸的牙間刷,放入齒縫可前後移動,如果牙縫太小,不要勉強使用。

使用牙間刷時,建議看著鏡子將牙間刷深入齒縫,先貼著一邊牙面前後來回刷,底部一樣要刷到牙齒和牙齦的交接處,刷完再刷另一邊牙面。使用完後,使用清水沖洗乾淨,保持乾燥。建議一週更換,若刷頭有彎曲也需更換。蔣政宏強調,建議每3到6個月到牙科作定期口腔檢查,在疾病發生初期及早治療,避免惡化。

牙周病是在兒童很少發現,只有在青少年有時發現。然而,孩子還應該學會保持健康的牙齒和牙齦,防止牙周疾病在未來的重要性。孩子們應該刷牙,一天兩次,並學習如何使用牙線,如果孩子學習如何在幼年牙線,他們將更有可能使其一生的習慣。這兩個簡單的動作將有助於保護牙齒和牙齦牙周病。作為家長,你也應該知道牙周病的警告標誌,其中包括紅,腫,牙齦出血或口臭,這將不會消失。若您的小孩這些症狀,告訴你的牙科專業人士的時候了。這也是確保你的牙科專業知道你完整的家族歷史,遺傳學可以牙周疾病的早期發展中起到了重要的牙周治療作用的一個好主意。

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